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2020年2月Gastroenterology研究精选 @MedSci

2020-02-13 17:57



放化疗后循环肿瘤DNA与食管癌患者发展危险
DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.10.039
在部分食管癌放化疗后,需求特定的生物标志物来判定肿瘤发展高危险人群。
近来研讨人员对45例食管癌放疗前后血浆游离DNA、白细胞DNA和食管胃十二指肠镜下固定食管肿瘤活检标本进行了深度测序剖析。研讨的首要意图是确认放化疗后循环肿瘤DNA的检测是否与肿瘤发展的危险相关。医治前,肿瘤源DNA占总游离DNA的中位数为0.07%,标明食管癌部分肿瘤ctDNA的定量和剖析需求选用超活络的检测办法。化疗后ctDNA检测阳性与肿瘤的发展、远端搬运 和较短的疾病特异性生存期有关。在放化疗后收集的血浆样本中,肿瘤发展患者中检测到新骤变的份额高于未发展的患者。放化疗后ctDNA检测阳性均匀比印象学肿瘤发展早2.8个月。在未经手术而承受放化疗的患者中,ctDNA和代谢成像剖析联合可猜测100%的肿瘤发展,而单纯ctDNA检测的准确性为71%,代谢成像剖析为57%。
幽门凯时国际螺杆菌感染后胃癌危险要素研讨
DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.10.019
幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的危险要素。近来研讨人员调查了H型幽门螺杆菌检测后非近端胃腺癌的发生率和危险要素,以确认医治和铲除怎么影响癌症危险。
发现H型幽门螺杆菌感染后5年、10年和20年的累计癌症发生率分别为0.37%、0.5%和0.65%。与癌症有关的要素包含: H型幽门感染时年纪较大 、黑人/非裔美国人、亚裔、西班牙裔或拉美裔、吸烟史以及性别,一起依据血清抗体阳性检测H型幽门螺杆菌感染的患者患癌的危险也下降。H型幽门螺杆菌感染而承受医治后,患者胃癌的危险仍有添加,但经医治证明铲除H型幽门螺杆菌可下降胃癌的危险。
Mirikizumab 医治溃疡性结肠炎
DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.08.043
白细胞介素23参加溃疡性结肠炎的致病进程。近来研讨人员展开II期临床研讨,调查抗IL23 p19亚单位单克隆抗体Mirikizumab的效果。
中度至重度活动性 UC 患者参加研讨。12周时,50 mg组、200 mg组和600 mg组的临床缓解率分别为15.9%、22.6%和11.5%,而安慰剂组的临床缓解率为4.8%,首要结尾差异不明显。50 mg组、200 mg组和600 mg组的临床有效率分别为41.3%、59.7%和49.2%,而安慰剂组为20.6%。52周时,46.8%的患者每4周皮下注射200mg mirikizumab,37.0%的患者每12周皮下注射200mg  mirikizumab,临床症状缓解。
Etrasimod用于中重度溃疡性结肠炎的医治
DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.10.035
Etrasimod是一种口服、选择性的磷酸鞘氨醇受体1调节剂,可用于免疫炎症性疾病的医治。近来研讨人员评价了Etrasimod在中重度活动性溃疡性结肠炎患者中的有效性和安全性。
在第12周,Etrasimod 2mg组到达一切结尾。与安慰剂比较,Etrasimod 2mg可明显改进改进MCS得分;Etrasimod 1mg组改进MCS得分较安慰剂组添加0.43分。41.8%承受Etrasimod 2mg医治的患者有内镜改进,安慰剂组为17.8%。大多数不良反应是细微到中度的。3例患者有时间短的、无症状的、低度房室传导阻滞,随后自行缓解,未再复发,而且2例患者之前就有房室传导阻滞的依据。
作者:MedSci 来历:MedSci原创 

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